We organiseren twee activiteiten:

  • Een fysieke bijeenkomst bij de NBA - Zorgfraude, met bijdragen van zorgaanbieders, verzekeraars, accountants en Informatieknooppunt Zorgfraude (IKZ).
  • Op een andere datum volgt het aansluitende webinar: Ken je Zorgaanbieder, georganiseerd door de expertgroep FECn van de VCO gericht op het voorkomen van fraude. Meer informatie hierover volgt.

Beide activiteiten geven concrete handvatten om rode vlaggen tijdig te herkennen én gericht te handelen wanneer signalen zich voordoen. Zo weet je na afloop - zowel van de bijeenkomst als het webinar - beter waar je op moet letten en welke stappen je in jouw organisatie en keten kunt zetten.

Fysieke bijeenkomst bij de NBA

Tijdens deze bijeenkomst geven vier sprekers vanuit hun eigen rol en verantwoordelijkheid inzicht in hoe zorgfraude ontstaat, wordt gesignaleerd en kan worden beheerst.

  • Leendert Lindenhovius - Achmea – Externe Zorgfraude
    De zorgverzekeraar deelt actuele patronen en signalen van externe zorgfraude. Hoe ontstaan afwijkingen in declaratieketens? Welke typologieën komen naar voren? En hoe werkt de samenwerking met zorgaanbieders en ketenpartners?
  • Finfola Planting – Erasmus MC - Compliance Officer van een ziekenhuis
    Vanuit de interne praktijk van een zorginstelling worden de volgende vragen behandeld: hoe worden signalen opgepakt, welke beheersmaatregelen zijn effectief, en welke dilemma’s ontstaan in de eerste en tweede lijn? Dit presenteren we met concrete voorbeelden uit het dagelijks werk.

  • Gilbert den Brok – Baker Tilly - Accountant van zorgaanbieders (via Coziek)
    De accountant maakt voorafgaand aan de jaarrekeningcontrole een inschatting van de frauderisico’s en verwerkt deze in de controleaanpak. Wanneer tijdens de werkzaamheden indicatoren van fraude naar voren komen, moeten aanvullende controlewerkzaamheden worden uitgevoerd. De spreker licht dit toe aan de hand van praktijkvoorbeelden en recente ontwikkelingen.

  • (Spreker volgt) Informatie Knooppunt Zorgfraude (IKZ)
    IKZ geeft een breder ketenbeeld van signalen, casuïstiek en trends. Welke fraudemechanismen nemen toe? Hoe wordt informatie gedeeld? En welke rol kunnen zorginstellingen, verzekeraars en professionals spelen in vroegsignalering?

IKZ plaatst de inzichten van de eerdere sprekers in een breder ketenperspectief. Op basis van signalen, casuïstiek en trends laat IKZ zien hoe patronen in zorgfraude zich ontwikkelen en hoe informatie tussen partijen wordt gedeeld. Daarmee vormt IKZ de brug tussen de bijdragen van de accountant, de zorgverzekeraar en de zorginstelling. Tevens basis voor de gezamenlijke tafeldiscussie.

Tafeldiscussie

Na de bijdragen van de sprekers volgt een gezamenlijke gesprekstafel. We gaan in op de vraag hoe de verschillende perspectieven elkaar kunnen versterken bij het herkennen van rode vlaggen en het tijdig inzetten van passende maatregelen. Met de ketenreflectie van IKZ als brug bespreken we welke inzichten echt werken in de praktijk en hoe samenwerking leidt tot snellere en scherpere fraudedetectie. We sluiten af met een plenaire terugkoppeling van de belangrijkste lessen en handvatten voor de dagelijkse praktijk.

Label
Agenda
Tags
-